Причины появления уретрита, первые признаки и способы лечения

Воспалительный процесс, затрагивающий уретру мочеиспускательного канала, в медицине носит название уретрит и при первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу. В данной статье мы расскажем о том, что такое уретрит у мужчин, о симптомах и способах лечения, ведь своевременно оказанная медицинская помощь в дальнейшем не приведет к развитию осложнений.

Уретрит носит не только инфекционный характер, но и неинфекционный, и доставляет мужчине дискомфорт при мочеиспускании, сопровождается неприятным запахом и выделением из уретры.

Заболевание поражает не только мужскую, но и женскую мочевую систему, но из-за анатомической особенности мужского организма болезнь у последних протекает намного тяжелее, признаки проявляются раньше и более острее. Это явление связано с узкостью мочеиспускательного канала и его протяженностью. Лечение недуга зависит от формы заболевания, которая объясняется характером заражения: инфекционным и неинфекционным.

Причины и разновидности уретрита

Уретрит бывает двух типов:

• Первичный – при котором воспаление затрагивает мочеиспускательный канал и возникает в период интимных отношений;
• Вторичный – инфекция попадает в уретру из воспалительного очага, находящегося в ближайших органах (семенниках, тазовых органах, мочевом и предстательной железе).

Также наблюдаются формы заболевания, зависящие от характера заражения: специфический и неспецифический.

Причины образования неспецифического заражения: стафилококк, кишечная палочка и другие болезнетворные бактерии.

Виды неспецифического поражения:

• Хламидийный – вызван наличием хламидий,
• Гонорейный – поражение гонококком,
• Вирусный – заражение герпесом и различными вирусами,
• Микоплазменный – заражение микоплазмами,
• Бактериальный – вызван стафилококком, кишечной палочкой, протеем, стрептококком, синегнойной палочкой, коринебактериями,
• Уреаплазменный – поражение уреаплазмами,
• Трихомонадный – вызван трехомонадами,
• Смешанный уретрит – при наличии нескольких различных инфекций.

Неинфекционный уретрит и его виды:

1. Травматический – травма мочеиспускательного канала после проведения следующих процедур: цистоскопия, уретроскопия, катетеризация, введение в область уретры инородного тела, разрыва и надрыва уретры.
2. Аллергический – при непереносимости различных веществ.
3. Конгестивный – при венозных застоях малого таза.

Также заболевание возникает при переохлаждении организма и медицинских манипуляциях – забор мазка, хронические инфекционные очаги в организме, катетеризация пузыря, травмы полового члена. Симптомы мужского специфического уретрита развиваются в основном после половых актов.

Хронический уретрит у мужчин

Заболевание протекает долгие месяцы и годы, и при несвоевременном лечение приводит к серьезным осложнениям: хроническому простатиту и стриктуре уретры. Хроническую стадию уретрита у мужчин лечить намного сложнее, чем острую, так как необходимо введение лекарств в мочеиспускательный канал.

Симптомы мужского уретрита

Симптомы изменяются от бурного проявления до бессимптомных течений, в зависимости от типа возбудителей, спровоцировавших заболевание и последующие стадии. Обычно симптомы возникают через пять – четырнадцать дней после поражения, а признаки уретрита у мужчин могут проявиться намного раньше. Основной симптом – боль и жжение во время мочеиспускания и после, слизистые, гнойные выделения, покраснения, склеивания губ уретры, кровь в моче.

Если своевременно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, то вылечить острую форму можно за десять дней и без последующих осложнений. Если не лечить острую форму уретрита, через пару недель она перейдёт в хроническую.

Симптомы при неинфекционном уретрите:

• Травматические – жжение и болевые ощущения при мочеиспускании,
• Аллергические – болевые ощущения, боль, аллергический отек,
• Конгестивные – отсутствуют симптомы классического вида, но присутствуют различные нарушения половых функций.

Симптомы инфекционного вида:

• Туберкулезный – возникает при туберкулезе почек и генитальном туберкулезе, при котором микотические бактерии проникают в уретру с мочой. Вызывает повышенную потливость, утомляемость;
• Гарднереллезный – является составляющей смешанного уретрита;
• Хламидийный – жжения при мочеиспускании и резей не наблюдается, заметны небольшие выделения;
• Уреаплазменный – провоцируется трихомониазом и гонорейным уретритом. Заметны белые и зеленые выделения, присутствует жжение при мочеиспускании и зуд. Обостряется после полового контакта и приема алкогольных напитков;
• Микотический – присутствие жжения и зуда, водянистых и слизистых бледно-розовых выделений;
• Бактериальный – присутствие гнойных выделений;
• Трихомонадный – постоянный зуд в головке пениса, серовато-белого цвета выделения, проблемы с мочеиспусканием;
• Вирусный – патология протекает вяло, дополняется конъюнктивитом и воспалительными процессами в суставах;
• Микоплазменный – сочетается с трихомонадным и гонорейным уретритом, обособленно образуется редко;
• Гонорейный – сопровождается серо-желтыми выделениями, острой болью при мочеиспускании, гноем в моче и сперме.

Диагностика заболевания

При первых симптомах необходимо обращаться к урологу. В отдельных случаях, когда заболевание спровоцировано половой инфекцией, консультацию проводит дерматовенеролог.

Чтобы определить диагноз, особенно при бессимптомном течении болезни, осмотра врача недостаточно. Основное исследование состоит в анализе мочи и считается простым. Если в моче повышен уровень лейкоцитов – это говорит о воспалительных процессах. Анализ сдают утром, при этом берут первую порцию жидкости, затем мочу доставляют в лабораторию и помещают в питательную среду, благотворно влияющую на рост микроорганизмов. Если подозрение на неспецифический уретрит – для питательной среды используется агар, при воспалении специфического характера применяется специальная питательная среда.

При обследовании на бактериальный уретрит обязательно назначают анализ крови.

Также существуют дополнительные методы исследования:

• Посев мочи;
• Трехстаканная проба – устанавливает локализацию патологических процессов для проведения дифференциальной диагностики между циститом, пиелонефритом, уретритом и простатитом;
• Уретроскопия – с помощью специального оборудования, которое вводится в мочеиспускательный канал, осматривается слизистая оболочка уретры, осуществляется биопсия, устраняется сужение канала, удаляется опухоль, рубцы и осуществляются другие манипуляции;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция присутствующих выделений. Метод считается высокоточным для выявления разнообразных возбудителей. Применяется при воспалительном процессе, вызванном хламидиями и вирусом герпеса. Для исследований берется моча и мазки из уретры;
• Анализ мочи по методу Ничепоренко;
• При повышенных показателях уровня лейкоцитов и белке в моче можно свидетельствовать о наличие бактериальной формы болезни.

Клинические проявления заболевания

При осмотре больного врач обнаруживает следующие проявления:

• Покраснение в области уретры (наружном отверстии мочеиспускательного канала),
• Покраснение крайней плоти члена и его головки,
• При ощупывании врачом полового члена он делается болезненным и довольно горячим,
• Врач непосредственно видит выделения из области уретры или образовавшиеся корочки после высыхания выделений,
• Болезненное ощущение при ощупывании отверстия мочеиспускательного канальца.

Лечение мужского уретрита

Затягивать лечение не следует, так как заболевание само по себе не исчезнет. При несвоевременном лечении неинфекционный вид за короткий период может трансформироваться в неспецифический, при котором произойдет активизация микроорганизмов условно-патогенной флоры.

На начальном этапе протекающего заболевания больной направляется на диагностику, чтобы определить возбудителя. После обследования при осмотре больного врач оценивает состояние уретры, простаты и мошонки мужчины для определения осложнений и для выявления способов лечения уретрита.

При лечении учитываются следующие основные задачи:

1. Удаление очага воспаления из мужского организма, чтобы купировать всю инфекцию,
2. Восстановление стенок мочеиспускательного канала.

Основные методы лечения:

• Антибиотики – являются основными медицинскими препаратами при лечении;
• Антибактериальные препараты – спектр довольно широк, наиболее эффективными считаются средства группы макролидов (тетрациклины, пенициллины, фторхинолы). Курс лечения длится десять дней и прекратить применение лекарства досрочно нельзя, так как это может привести к привыканию микробов и бактерий к антибиотикам и трансформировать болезнь в хроническую;
• Противомикробные – назначаются при инфекции, спровоцированной кандидами. При осложнениях назначаются сразу два вида антибиотиков (пимафуцин, флуконазол, нистатин и другие);
• Ферменты;
• Поливитамины;
• Иммуномодуляторы. Эти препараты являются вспомогательными и с их помощью можно избежать различных осложнений и побочного действия лекарств, дисбактериоза, тошноты, рвоты и т.д;
• Процедура введения антисептического средства в уретру – приводит к уничтожению до 85% бактерий. Основано средство на веществах, способных восстанавливать поврежденные стенки канала.

Чем лечить уретрит и какие препараты необходимы пациенту, может определить только специалист после результата проведенной диагностики. В последнее время для лечения назначают тетрациклиновые антибиотики, показывающие неизменно высокие результаты. Данные средства являются вторым поколением тетрациклинов и уже на протяжении долгого времени хорошо себя зарекомендовали.

Они отличаются рядом показателей и преимуществ: оказывают непосредственное действие на воспалительный очаг, не вызывают привыкания бактерий, применяются в малых дозировках в короткий курс и минимизируют риск появления побочного эффекта.

Результаты врачебных манипуляций напрямую зависят от правильно подобранных таблеток. Для оценки результата проводится анализ после окончания курса лечения, который покажет отсутствие или наличие возбудителей уретрита. Если в посеве вновь обнаруживаются болезнетворные бактерии, продумывается повторная схема лечения и назначаются антибиотики другого ряда.

Противомикробные средства являются сильнодействующими и негативно влияют на микрофлору кишечника, приводят к расстройствам желудочно-кишечного тракта и аллергиям. Для предотвращения последствий назначаются пробиотики и другие смягчающие меры:

• Местная процедура антисептического действия, предотвращающая распространение инфекции.
• Иммуномодулирующие средства, ускоряющие восстановительные процессы.
• Поливитамины, ферменты.
• Инстилляция уросептиков в область мочеиспускательного канала.

При квалифицированной медикаментозной терапии заболевание может исчезнуть без повторного образования и негативных последствий для организма.

Терапия для различных видов уретрита

Лечение медицинскими препаратами различается в зависимости от возбудителя уретрита:

• Бактериальный, гонорейный – положительный эффект достигается антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклинов, эритромицинов, олететринов и канамицинов.
• Уреаплазменный, микоплазменный и гарднерелезный – тетрациклинами, фторхинолами, макролидами, в сочетании с иммуностимуляторами.
• Трихомонадный – метронидазолом, трихополом. Если данный уретрит носит хроническую форму, к лечению присоединяются антибиотики.
• Кандидозный – противогрибковые препараты.
• Хламидиозный – азитромицин, эффективный препарат для борьбы с патологией.

Если неправильно подобрать средства для лечения, впоследствии могут образоваться осложнения: воспалительные процессы, мужское бесплодие, эпидидимит.

Самолечение антибиотиками без конкретной схемы лечения может привести к привыканию возбудителя к ним и переходу болезни в хроническую степень.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать риска заболевания уретритом необходимо придерживаться следующих правил:

• Избегать различных травм в области полового члена,
• Пить много жидкости,
• Не менять часто половых партнеров,
• Своевременно при первых признаках лечить заболевания,
• Не допускать переохлаждения.

При лечении заболевания необходимо уделять внимание и диете. Во время лечения и в последующие месяцы после ее окончания желательно не употреблять копченные, острые, маринованные и соленые блюда, не злоупотреблять алкогольными напитками. Выводящиеся во время мочеиспускания соли с кислотами раздражают слизистую мочевых путей и поддерживают воспалительные процессы. В этот период рекомендуются соки: клюквенные, смородиновые и морсы из брусники. Специалисты рекомендуют принимать настои из лекарственных трав и сборов, которые обладают противовоспалительными и мочегонными эффектами (листья брусники, полевой хвощ, зверобой и другие). Больным необходимо пить много жидкости для того, чтобы сохранить регулярное мочеиспускание. При этом промывается уретра и удаляются с мочой разнообразные бактерии и продукты их жизнедеятельности.

В период лечения рекомендуется воздержаться от интимных отношений или использовать методы контрацепции – презервативы. Половой партнер также должен пройти медицинское обследование.

При первых симптомах уретрита нужно обратиться за помощью к урологу, терапевту или семейному врачу. Если заражение вызвано инфекциями, передающимися только половым путем, требуется осмотр венеролога. Если причина воспаления в мочекаменной болезни – нефролога. Рецидивы уретрита требуют посещения иммунолога для того, чтобы исключить иммунодефицитное состояние.