Цистит у мужчин

Это заболевание известно как среди женщин, так и мужчин. Вот только цистит у мужчин можно встретить гораздо реже и в основном в возрасте старше 40 лет. Но прежде чем, начать лечение воспалительных процессов нужно иметь представление о том, чем является это заболевание, каковы причины его возникновения и какие симптомы свойственны данному воспалению.

Что такое цистит

Цистит у мужчин – это воспалительный процесс мочевыводящих путей, в результате которого нарушаются функции мочевого пузыря.

У мужчин цистит встречается реже, и причиной этому служит строение мужского мочеиспускательного канала. Узкий, изогнутый, вытянутый канал, благодаря особенностям своего строения задерживает инфекцию и не даёт ей проникнуть в мочевой пузырь.

Цистит среди мужчин чаще появляется не по причине присутствия инфекции, а в результате инфравезикальной обструкции. Это процесс подпузырного сдавливания мочевых путей на уровне уретры, который препятствует свободному прохождению мочи.

Классификация воспалений мочевыводящих путей

Данное воспаление бывает первичным и вторичным. К первому виду относятся острые, хронические заболевания. Кстати, острый цистит может возникнуть не только в результате попадания инфекции, но и под химическим, термическим или лекарственным воздействием. Первичное хроническое воспаление чаще носит инфекционный, паразитарный или посттравматический характер.

У мужчин чаще встречается вторично-хронический цистит, появившийся в результате урологической патологии.

Распространение воспалений может быть очаговым, шеечным или диффузным. Заболевание имеет фибринозную, катаральную, геморрагическую, гангренозную, кистозную, грануляционную, флегмонозную, некротическую, полипозную, интерстициальную, инкрустирующую форму.

Причины возникновения цистита

У мужчин цистит возникает в основном из-за урологических заболеваний, вызывающих застой мочи или инфравезикальную обструкцию. Если заболевание возникло в результате препятствий для оттока мочи, то необходимо разобраться, что служит подобным препятствием. Это может быть инородное тело, камни мочевого пузыря, аденома предстательной железы, опухоль, дивертикул или стриктура уретры.

У мальчиков подобное заболевание может появиться в результате фимоза, то есть сужения крайней плоти.

Также причиной возникновения цистита среди мужчин служит инфекция. Инфекционное воспаление развивается на фоне простатита, орхита, уретрита, эпидидимита, везикулита. Инфекционными возбудителями являются неспецифические бактерии: Saprophyticus, Klebsiella, Proteus, грибки Кандида, синегнойные палочки и так далее. Однако, чаще всего, возбудителем болевых ощущений при мочеиспускании у женщин и мужчин является бактерия E.coli, почти в 80% случаев.

Специфическое воспаление вызывают трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки, микобактерии туберкулёза. Такие формы, как актиномикоз, шистосомоз, пурпура встречаются у мужчин гораздо реже.

Пути инфекционного воспаления:

• Нисходящее. Нисходящему развитию воспаления может способствовать туберкулёз почек, пиелонефрит, пионефроз.
• Восходящее. При развитии инфекционного заболевания восходящим путём, бактерия проникает в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка, придатка яичка, семенного пузырька.
• Прямое. Прямое инфицирование происходит при наличии свищей пузыря или абсцесса предстательной железы.
• Лимфогенное. Лимфогенное инфицирование происходит в результате эндоурологических действий, например, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.
• Гематогенное. Проникновение патогенов происходит из различных гнойных участков, например, при тонзиллите, гайморите, пульпите и так далее.

Причиной возникновения подобного воспаления среди мужчин может быть сахарный диабет, травма позвоночника, частые стрессы, переохлаждение, чрезмерное употребление алкогольных напитков и острых продуктов.

Симптомы появления цистита у мужчин

Основным симптомом возникновения заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию и затруднённое, болезненное мочеиспускание. Такие симптомы, как помутнение мочи, терминальная гематурия, тоже являются симптомами цистита.

Для острой формы характерны частые позывы к мочеиспусканию. Начальный и конечный процесс мочеиспускания может сопровождаться резью, острой болью, жжением. Появляется болевое ощущение в паху, мошонке, надлобковой области, половом члене. При этом постепенно уменьшается объём испускаемой мочи.

Острая форма воспаления может протекать с симптомами общей интоксикации, головной болью, слабостью, повышенным потоотделением. Эти признаки требуют немедленной госпитализации больного.

В запущенных случаях появляется гангренозная, геморрагическая форма воспаления. Моча мутнеет, может содержать кровь, слизь и обладать неприятным гнилостным запахом.

При хронической форме, характер заболевания более сдержанный. Боли незначительные, позывы не столь частые. Если есть примеси в моче, то в основном слизистые, без крови. Однако, даже хронический цистит имеет волнообразный характер и может периодически напоминать о себе болевыми ощущениями.

Диагностика цистита у мужчин

Если замечены вышеперечисленные признаки, необходимо показаться врачу-урологу, который назначит, в первую очередь, комплексное обследование. Частью обследования является осмотр гениталий, пальпация, исследование предстательной железы через прямую кишку.

Для того, чтобы выявить флору, вызвавшую заболевание, проводится:

• Бактериологический посев мочи,
• Урогенитальный мазок на скрытые инфекции,
• ПЦР-исследование соскоба на инфекции,
• Общий анализ мочи при высоких значениях лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Кислая реакция мочи служит основанием для подозрения туберкулеза.
• УЗИ почек и простаты. УЗИ мочевого пузыря не проводится, так как скопить необходимое количество жидкости пациенту очень трудно.
• В редких случаях необходимо проведение цистоуретрографии, урофлоуметрии для исключения органической обструкции.

Лечение цистита у мужчин

Острая форма цистита требует соблюдения постельного режима и обильного питья. Необходимо пить не менее двух литров жидкости каждый день. При этом следует исключить алкоголь, острую, солёную, кислую пищу, а также воздержаться от половых актов на время лечения.

При острой форме необходим приём антибиотиков. Препараты для лечения цистита, находясь в домашних условиях: фторхинолоны – Нолицин, Нормакс, Цифлан, Ципролет А; нитрофураны – Фурадонин; цефалоспорины, реже пенициллины. Курс лечения обычно составляет 7 дней, но может быть изменён лечащим врачом.

Для обезболивающего эффекта обычно назначают спазмолитики, таблетированные и инъекционные формы НПВС: Но-Шпа, Папаверин, Диклофенак, Нимесил.

Лечащий врач обязательно назначит фитотерапию – лечение растительными мочегонными средствами (толокнянка, полевой хвощ, лист брусники). При отсутствии аллергических реакций будут назначение препараты, снимающие воспаление при цистите: Фитолизин, Цистон, Канефрон. В домашних условиях можно принимать клюквенный морс или сок, либо препарат Монурель, который содержит клюкву.

При назначении препаратов необходимо принимать их в строгом соответствии с указаниями врача-уролога.

При необходимости проводится промывание мочевого пузыря антисептическими средствами. Лечение может быть дополнено физиотерапией: УВЧ-терапия, электрофорез, индуктотермия, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение. При обнаружении деформации шейки мочевого пузыря проводится бужирование.